Die meisten Menschen in Deutschland verbringen ihre letzten Lebenstage nicht in ihren eigenen vier Wänden, obwohl sich dies fast alle wünschen: Etwa 50% sterben in Krankenhäusern, 40% in Pflegeeinrichtungen und nur etwa 10% in ihrer häuslichen Umgebung. Die aktuellen demografischen Entwicklungen deuten darauf hin, dass sich an diesem Zustand kaum etwas ändern wird. Dies wirft Fragen auf: Welche Versorgungs- und Betreuungsqualität der Sterbenden wurde bislang erreicht? Entlang welcher Zielkriterien soll diese weiterentwickelt werden? Antworten bietet die 2013er »Gießener Studie zu den Sterbebedingungen in Krankenhäusern«, für die ungefähr 1.400 MitarbeiterInnen aus 212 Krankenhäusern deutschlandweit befragt worden sind. Bereits vor 25 Jahren hatte Wolfgang George mit dem gleichen Messinstrument gearbeitet, sodass ein Vergleich zwischen den damaligen und heutigen Bedingungen möglich ist. Ausgewiesene WissenschaftlerInnen und PraktikerInnen beschreiben die Bedingungen in den Krankenhäusern und identifizieren relevante Einflussfaktoren. Auf der Grundlage der erörterten empirischen, rechtlichen, ethischen und normativen Befunde werden schließlich auch konkrete Handlungsempfehlungen vorgestellt. Mit Beiträgen von Rochus Allert, Ursi Barandun Schäfer, Gerhild Becker, Gesine Dannenmaier, Eckhard Dommer, Maria Eberlein-Gonska, Wolfgang George, Swantje Goebel, Andreas J.W. Goldschmidt, Reimer Gronemeyer, Marco Gruß, Karin Jors, Christoph Kranich, Andreas Lauterbach, Andrea Newerla, Hans Pargger, Hans-Joachim A. Schade, Alfred Simon, Viktor R. Szymczak und Markus A. Weigand Zusatztext

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InhaltsangabeInhalt Geleitwort Johannes Siegrist Einleitung und Übersicht Wolfgang George & Viktor Szymczak Das Hospiz Rochus Allert Die Perspektive der Pflegewissenschaft auf das Sterben im Krankenhaus Andreas Lauterbach Wandel des Sterbens im Krankenhaus: Besser sterben auf Palliativstationen? Swantje Goebel, Karin Jors & Gerhild Becker Intensivstation - Sterbeprozess und medizinische Versorgung Marco Gruß & Markus A. Weigand Sterben auf der Intensivstation Hans Pargger & Ursi Barandun Schäfer Ergebnisse der Gießener Studie zu den Sterbebedingungen in deutschen Krankenhäusern Wolfgang George Empfehlungen der Gießener Studie zu den Sterbebedingungen in deutschen Krankenhäusern Wolfgang George Wirken sich die Art der Station und die berufliche Tätigkeit als Arzt oder in der Pflege auf die Qualität der Betreuung Sterbender aus? Eckhard Dommer Ethische Aspekte medizinischer Entscheidungen am Lebensende Alfred Simon Chaos und Kontrolle Andrea Newerla & Reimer Gronemeyer Sterben im Krankenhaus im Spannungsfeld zwischen Begleitung, Administration und der 'Entlassart Tod' im DRG-System Maria Eberlein-Gonska Sterben ein wichtiger Aspekt im Zusammenhang der Patientenorientierung als Bestandteil des internen Qualitätsmanagements Gesine Dannenmaier Eine nicht repräsentative Exkursion in die gesellschaftliche Realität Andreas J.W. Goldschmidt Der Tod muss zum Leben passen Christoph Kranich Wu¨rdevolles Sterben als Herausforderung und Chance trans- und intersektoraler Zusammenarbeit durch neue arztentlastende, delegative Assistenzberufe HansJoachim A. Schade Versorgungsstruktur Schwerstkranker im Krankenhaus, Gesundes Sterben und Gesundheitssysteme Viktor R. Szymczak Glossar Autorinnen und Autoren

»Aufgrund veränderter Familienkonstellationen oder mangelnder finanzieller Ressourcen ist es in der heutigen Zeit nicht immer möglich, Sterben mit hochwertiger Betreuung zu gewährleisten. Gibt es Möglichkeiten, diese Situation zu ändern? Diese und weitere hochaktuelle Fragen stellen sich im vorliegenden Buch die Autoren ...« Daniela Rohrer, Österreichische Ärztezeitung, März 2017 »›Sterben im Krankenhaus‹ kann eine Grundlage zu einem interdisziplinären Ansatz sein, dieses Thema in der medizinischen Lehre zu implementieren, die Bedeutung des Sterbens aus verschiedenen Perspektiven zu beleuchten. Für Studenten, Ärzte, Pflegepersonal kann es als Lektüre und Arbeitsbuch empfohlen werden, da es viele Anreize für den Leser enthält, sich mit dem Thema zu beschäftigen.« Matthias Angstwurm, GMS Zeitschrift für Medizinische Ausbildung 3/2014 »Es ist ein Buch mit guten Anregungen und mit Hinweisen auf verbesserungsfähige Bereiche. Die Kapitel spiegeln durch die Beteiligung zahlreicher einschlägig kompetenter Autor_innen die thematische Breite dieses wichtigen Themas.« Prof. Dr. Margret Flieder, Socialnet.de am 28. Mai 2014 »Für alle, die sich diesem schwierigen Thema nähern wollen, bieten die gut 200 Seiten fundierte Informationen, die gut lesbar sind und zum Weiterdenken und Handeln anregen.« Nina Walter, Hessisches Ärzteblatt 1/2014 »Im Gespräch mit Chefärzten, Klinikdirektoren und sicher auch in der Arbeit in klinischen Ethikkomitees bietet es Stichworte und belastbare Zahlen, um das Anliegen einer besseren Sterbekultur zu unterlegen.« Ursula Schmitz-Böhmig, Arbeit + Besinnung November 2014 »Das Buch enthält Beiträge von verschiedenen Wissenschaftlern aus unterschiedlichen Blickrichtungen zur Erforschung der Bedingungen für Sterbende in Krankenhäusern. Die Beiträge haben teils einen ethischen Fokus, teils konzentrieren sie sich auf die Abläufe und Einflussfaktoren in den Kliniken.« trend informationen für Führungskräfte der Sozialwirtschaft, Dezember 2013 »Durch diese Vielfalt überrascht das Buch selbst Leser, denen der Themenbereich nicht neu ist. (…) Laien die sich mit Sterben und Tod beschäftigen, bekommen einen allgemeinen Einblick in das Thema. Alles in allem ein lesenswertes Fachbuch.« Matthias Kühne, www.hospiz-aktuell.de, Januar 2014 »Das vorliegende Buch ist ein lesenswertes Fachbuch – für Fachleute und am Thema Interessierte. Es informiert umfangreich, regt einen interdisziplinären und internationalen Austausch an und nimmt eine Krankenhauskultur in den Blick, die auch dem Sterben einen angemessenen Platz einräumt. Dem Buch sind möglichst viele Leser und Leserinnen (auch auf gesundheitspolitischer Ebene) zu wünschen, damit die facettenreichen Impulse der Autoren ins Leben der Krankenhäuser finden.« Gabriele Smend, Sana 2/2014

Inhalt Geleitwort Johannes Siegrist Einleitung und Übersicht Wolfgang George & Viktor Szymczak Das Hospiz Rochus Allert Die Perspektive der Pflegewissenschaft auf das Sterben im Krankenhaus Andreas Lauterbach Wandel des Sterbens im Krankenhaus: Besser sterben auf Palliativstationen? Swantje Goebel, Karin Jors & Gerhild Becker Intensivstation – Sterbeprozess und medizinische Versorgung Marco Gruß & Markus A. Weigand Sterben auf der Intensivstation Hans Pargger & Ursi Barandun Schäfer Ergebnisse der Gießener Studie zu den Sterbebedingungen in deutschen Krankenhäusern Wolfgang George Empfehlungen der Gießener Studie zu den Sterbebedingungen in deutschen Krankenhäusern Wolfgang George Wirken sich die Art der Station und die berufliche Tätigkeit als Arzt oder in der Pflege auf die Qualität der Betreuung Sterbender aus? Eckhard Dommer Ethische Aspekte medizinischer Entscheidungen am Lebensende Alfred Simon Chaos und Kontrolle Andrea Newerla & Reimer Gronemeyer Sterben im Krankenhaus im Spannungsfeld zwischen Begleitung, Administration und der »Entlassart Tod« im DRG-System Maria Eberlein-Gonska Sterben – ein wichtiger Aspekt im Zusammenhang der Patientenorientierung als Bestandteil des internen Qualitätsmanagements Gesine Dannenmaier Eine nicht repräsentative Exkursion in die gesellschaftliche Realität Andreas J.W. Goldschmidt Der Tod muss zum Leben passen Christoph Kranich Würdevolles Sterben als Herausforderung und Chance trans- und intersektoraler Zusammenarbeit durch neue arztentlastende, delegative Assistenzberufe Hans-Joachim A. Schade Versorgungsstruktur Schwerstkranker im Krankenhaus, Gesundes Sterben und Gesundheitssysteme Viktor R. Szymczak Glossar Autorinnen und Autoren