Band 6 des ITI Treatment Guide formuliert klinische Empfehlungen zur implantatprothetischen Behandlung von Patienten mit ausgedehnten Lücken in der ästhetischen Zone. Er fasst die Resultate und Konsenserklärungen der 3. und 4. ITI-Konsensuskonferenz zusammen und verschafft dem Leser einen Überblick über die aktuelle Evidenz zu diesen oft komplexen Behandlungen. Die gegebenen klinischen Empfehlungen zu verschiedenen Therapieformen und Verfahren beruhen möglichst weitgehend auf wissenschaftlichen und klinischen Daten. Berücksichtigt wurden auch die Erfahrungen und Anregungen von zahlreichen versierten Behandlern innerhalb und außerhalb des ITI. Besonderes Augenmerk liegt auf der präoperativen Diagnostik sowie der Therapieplanung und der Beurteilung von Risikofaktoren bei diesen häufig komplexen Indikationen. Die chirurgischen und prothetischen Verfahren werden detailliert beschrieben und illustriert - gefolgt von einer Reihe klinischer Fallbeschreibungen mit Darstellung der einzelnen Arbeitsschritte. Ferner werden Komplikationen unterschiedlicher Genese beleuchtet und Anregungen zu ihrer Vermeidung unterbreitet. Klinische Fallbeschreibungen zu diversen Komplikationen und deren Behebung vervollständigen den Inhalt dieses Buches.

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Kapitel 1: Einleitung Kapitel 2: Ergebnisse der 3. und 4. ITI-Konsensuskonferenz und Literaturübersicht: Ausgedehnte Lücken in der ästhetischen Zone Konsensuserklärungen: • Ergebnisse der 3. ITI-Konsensuskonferenz (2003) • Ergebnisse der 4. ITI-Konsensuskonferenz (2008) Literaturübersicht: • Allgemeine Gesichtspunkte und biologische Überlegungen • Therapieplanung und Risikoanalyse • Chirurgisches Vorgehen • Restauratives Vorgehen • Komplikationen Kapitel 3: Prätherapeutische Diagnostik und Therapieplanung Einleitung Anamnese: • Hauptbeschwerden und Erwartungen • Soziale und familiäre Vorgeschichte • Zahnmedizinische Vorgeschichte • Motiviertheit und Selbstdisziplin • Habituelle Faktoren • Allgemeinmedizinische Anamnese und Medikamente Lokale Untersuchung: • Extraorale Untersuchung • Allgemeine intraorale Untersuchung • Radiologische Voruntersuchung • Einartikulieren von Diagnosemodellen • Implantatspezifische intraorale Untersuchung • Zusammenfassung • Implantatspezifische Röntgenuntersuchung Risikoanalyse Prothetische Therapieplanung: • Einleitung • Wachsmodellation • Implantatauswahl nach prothetischen Gesichtspunkten Chirurgische Therapieplanung Kapitel 4: Chirurgische Gesichtspunkte und Behandlungstechniken bei ausgedehnten Lücken in der ästhetischen Zone Einleitung Veränderungen des Alveolarkamms nach Zahnextraktionen: • Histologische Veränderungen • Dimensionsveränderungen des Alveolarkamms • Weichgewebestärke in zahnlosen Arealen der Oberkieferfront • Chirurgische und ästhetische Implikationen Chirurgische Eingriffe in ausgedehnten Lücken: • Einzeitiges kontra zweizeitiges Verfahren • Präoperative Röntgenuntersuchung • Ästhetische Risikoanalyse (unter besonderer Berücksichtigung der Lachlinie) • Zeitpunkt des Implantationseingriffs • Räumlich korrekte Positionierung der Implantate • Anzahl der Implantate • Knochenaufbau durch gesteuerte Knochenregeneration (GBR) • Weichgewebetransplantate Schlussfolgerungen Kapitel 5: Prothetische Gesichtspunkte und Behandlungstechniken Belastungsprotokolle bei ausgedehnten Lücken in der ästhetischen Zone Provisorischer Zahnersatz: • Provisorien vor dem Implantationseingriff • Implantatgetragene Provisorien und Weichgewebekonditionierung Definitiver Zahnersatz: • Zementieren kontra Verschrauben • Auswahl der Sekundärteile • Behandlungstechniken • Rosafarbene Keramik in Mehrfachlücken Okklusion Kapitel 6: Klinische Fallbeschreibungen Ersatz für zwei mittlere Schneidezähne im Oberkiefer: Unverblockte Kronen auf Bone Level-Implantaten Ersatz für zwei mittlere Schneidezähne im Oberkiefer: Unverblockte Kronen auf Tissue Level-Implantaten Ersatz für einen rechten mittleren und seitlichem Schneidezahn im Oberkiefer: Implantatkrone mit distalem Anhänger Ersatz für zwei mittlere Schneidezähne und einen seitlichen Schneidezahn im Oberkiefer: Brücke auf zwei Bone Level-Implantaten Ersatz für zwei mittlere Schneidezähne und einen seitlichen Schneidezahn im Oberkiefer: Brücke auf zwei Tissue Level-Implantaten Ersatz für alle vier Schneidezähne im Oberkiefer: Brücke auf zwei Bone Level-Implantaten Ersatz für fünf Frontzähne im Oberkiefer: Brücke auf Bone Level-Implantaten Ersatz für alle sechs Frontzähne im Oberkiefer: Brücke auf vier Bone Level-Implantaten Kapitel 7: Komplikationen: Ursachen, Prävention und Möglichkeiten der Behandlung Ursachen von Komplikationen: • Einleitung • Beschriebene Risikofaktoren für Komplikationen aus der Literatur Vermeiden von Komplikationen Klinische Fallbeschreibungen zum Umgang mit Komplikationen: • Konsequenzen der fehlenden Entfernbarkeit von festsitzender Implantatprothetik • Behandlung einer periimplantären Infektion an nebeneinander liegenden implantatgetragenen Kronen • Austauschen von nicht erhaltbaren Zylinderimplantaten mit Hydroxylapatit-Beschichtung gegen Bone Level-Implantate und darauf verschraubter Brücke • Ersatz für Zähne 12 und 13 durch Tissue Level-Implantate • Ersatz für alle vier Schneidezähne im Oberkiefer nach Implantatmißerfolg: Brücke auf zwei Narrow-Neck-Implantaten Kapitel 8: Schlussfolgerungen Kapitel 9: Literatur